“袖珍男子汉”康复出院了

发布时间:[2014-02-25]           阅读(3924)次

     去年12月中旬的一个下午,一名超低出生体重早产男婴在市人民医院出生。在儿科的医护人员努力救治和悉心呵护下,小家伙顺利度过最艰难的出生后危险时期,体重由出生时的900克,到出院时达到2300克。患儿恢复良好,生命体征稳定,日前好转出院。
    34岁的鲁女士,孕前没有高血压,怀孕初期也无明显不适。妊娠29周+4,在当地医院产检发现,血压高,诊断“妊高症”经住院治疗无好转,转诊收治入市人民医院妇产科。入院后进行相关检查,临床诊断为重度子痫前期,经过解痉、降压、改善血循环等对症支持的积极治疗,病情未见稳定,血压无法降下来。期间病情加重,发展到不能平卧,腹痛难忍,进一步检查,发现孕妇继发肝肾功能损害,出现胸腹腔积液、肺炎等不利因素,另外,胎儿也有发育迟缓表现。经积极治疗48小时病情无缓解且加重,继续妊娠加重对孕妇损害,风险大。超声下发现胎儿脐带水肿,孕妇感觉不到胎动,病情进一步进展,存在胎儿宫内窘迫,随时有胎死宫内的可能。经组织院内多科专家会诊,结合临床,孕妇和家属意愿,妇产科决定,立即为产妇行剖腹产手术。剖腹产术程顺利,一个体重900克的超低体重“袖珍男子汉”出生了。
      小于胎龄儿的小生命,能继续存活,需要克服一系列难关,“袖珍男子汉”即转入新生儿科继续救治。由于患儿各器官发育未完全成熟,患儿反应差、吸吮无力、哭声低弱、呼吸困难,频发呼吸暂停等病症。经过呼吸机辅助呼吸、全静脉营养、营养心脑细胞、应用促肺成熟、抗感染等对症支持治疗,成功解决了包括在体重、循环、呼吸、感染、营养、代谢、神经发育、贫血等道道关口的问题。在儿科医生的悉心救治,护士的细心护理下,患儿也从一次次的险情中病情得到逆转,逐步向好方向进展,各项指标不断改善。医护人员、家属感到由衷欣喜和看到希望。患儿喂养从微量到量逐渐增加,体重也从当初不足1kg增加到1.3kg、1.8kg到出院时的2.3kg。
    极低或超低体重儿是新生儿科诊治的重点及难点,处理不当可能出现后遗症、致残甚至死亡,对早产儿治疗的最终目标是无病生存。市人民医院儿科在救治危重患儿、超低体重儿,积累了丰富的经验,并对超低体重儿、危重患儿出院随访,进一步给家长进行康复治疗指导。

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