45岁的王先生，因为鼻塞、流涕，嗅觉不灵敏加重。到梧州市人民医院耳鼻喉科就诊，徐文强医生检查发现患者左鼻内有巨大肿物，行鼻内镜下鼻内进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术结合鼻窦开放手术，为患者成功切除鼻内巨大肿瘤。“堵塞的左鼻孔又能通气了，我终于不要用嘴巴呼吸那么辛苦了。” 王先生在术后说，“我又能开始回归正常人生活了”。康复出院时 ，愉悦写在脸上，王先生非常满意医生帮他解除了病苦，手术也没给脸颊留下伤疤。

 

鼻塞流涕，原来不是感冒

      患者王先生，2年前，无明显诱因左侧鼻塞，流涕。以为患上了感冒，曾到广东当地医院就诊，诊断为“鼻息肉”，服药症状未见好转和缓解，被建议到上一级医院确诊治疗。最近病情加重，嗅觉灵敏严重减退，连香喷喷的饭菜也闻不到香味了，甚至，鼻塞严重，发展到要张大嘴巴呼吸，造成口干，更影像睡眠，白天无精打采，困倦、乏力，严重影响到日常生活，甚是苦恼。

 

鼻内肿物，致鼻梁骨变形

      在市人民医院耳鼻喉科诊室，科副主任许文强在给患者做检查时，发现患者鼻梁左侧变形、隆起，左右鼻根部明显不对称，影响了外观。进一步检查，看到患者左侧鼻腔有淡红色的新生物，堵塞了整个鼻腔，这就是患者发展到左侧鼻孔呼吸不通的原因。结合CT诊断，发现新生物巨大，左侧鼻腔及鼻窦腔实质性占位病变，伴左侧鼻甲骨质吸收，累及上颌窦、筛窦及蝶窦，从而造成鼻梁骨凸起。

 

鼻内镜下，手术不留瘢痕

      徐医生在术前讨论时，坦言，面对如此巨大瘤体，起初也是没有多大把握施行微创手术。按传统手术方法，多选择鼻侧切开术，创面大，面部还会留下长长的疤痕。而采用鼻内镜下切除术具有视野清楚，损伤轻微，出血少，患者痛苦小，并发症少，复发率低，面部不留瘢痕等优点。

      经反复读CT片分析，及完善相关检查，摸透患者鼻腔构造，论证比对，确定了鼻内镜下切除肿物的可行性，并与家属及患者沟通，有寻求做微创手术意愿。12月20日（去年），手术在高清电视系统鼻内镜直视下，医生用粘膜咬钳、动力系统成功将患者左侧鼻内肿物顺利切除，并采用双极电凝消融等处理鼻甲残端，术程顺利。

      徐文强介绍，目前，随着CT在鼻腔及鼻窦病变准确定位应用，设备的更新，市人民医院鼻内镜技术的发展和技术的娴熟，使更多鼻腔鼻窦内肿瘤等病变患者得到全面优质的医疗服务。

      专家建议，当身体出现不适，通过休息，用药等治疗处理，症状不缓解或加重，应该及早到正规医院诊治，以免延误病情。

 

                                                                    聂宗生\文  科室提供图片

 

术 前

 

术 后

 

肿 物

 

肿 物