开通绿色通道迅速救治左肘动脉肌腱离断重度失血性休克伤者

发布时间:[2019-11-23]           阅读(4258)次

      2019年11月22日下午,梧州市人民医院急诊科电话急速响起。“喂,是市人民医院吗?我是藤县第二人民医院,有一名左上肢被机器压榨伤患者,需要你们接诊救治”。“我是市人民医院急诊科,请说说患者具体伤情。”“病人的左手臂有伤口,出了大量的鲜红的血液……”

      市人民医院急诊科迅速出诊,在中途岭脚高速路口与对方进行无缝接诊后,火速赶回医院。
      在途中救护车上,接诊的主治医师杨春锋仔细检查伤者,发现患者伤口冒出的为鲜红的血液,呈喷射状,判断伤及动脉,患者手指活动感觉丧失,应该伤及了肌腱神经,杨春锋为伤者进行专业的包扎止血。此时,伤者已处于休克前期,意识变模糊,诉头晕,心悸,胸闷,杨医生立即向急诊科报告伤者病情,急诊科也做好了接诊的准备。在行车安全的前提下,救护车加快了车速,下午5点回到急诊科,会诊科室骨科专家立即到位进行诊查。

      医生检查诊断伤者因左上肢为机器绞榨伤,导致左肘肌肉撕脱,肘关节开放脱位,桡骨粉碎骨折,胸部外伤及右侧肋骨骨折,更危及生命的是伤者的肱动脉、正中神经、尺神经离断。此时,由于病人出血多,估计在2000毫升左右,患者已出现了重度失血性休克。
      “必须马上手术,进行肢体血管吻合,恢复血运,保护肢体。”骨科副主任医师黄屾果断地说,“越快手术,对伤者驳接离断的肌腱神经、血管更有利。” 经急诊科、骨科、放射科、检验科、输血科、麻醉科、手术室等科室密切配合救治,奋战3个多小时,成功完成肱动脉吻合,肌腱及神经的修复。从受伤血管离断到医生为其接通血管恢复肢体血运仅用了5个小时左右,目前,患者还在观察治疗中。

      原来伤者46岁的陈先生,在藤县太平镇务工时,因在操作机器时不慎被传送带绞压伤左上肢,导致左肘关节部位的肌腱神经、动脉血管完全撕脱离断,限于当地医院医疗条件,而寻求上级医院梧州市人民医院进一步救治。在作紧急处理后,医院双方同时出车中途接送,一送一接缩短了路途的时间。院前的紧急处置,以及与急诊科互动做好了接诊的充分准备,开通绿色通道,从而为救治赢得了更为充分的时间。在急诊科,迅速有序为患者完成了术前的抽血化验、放射科拍片等检查,在接回到急诊科的17:00到伤者被送到手术室的17:31,仅用时半小时。

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