警惕!别把暴发性心肌炎误当感冒!我院儿科成功救治一名3岁暴发性心肌炎患者

发布时间:[2022-07-13]           阅读(1091)次

     “医生,快看看我的孩子吧,她脸色苍白,手脚冰凉,要昏阙过去了......”家长抱着3岁大的宝宝林林边跑边呼救。本以为林林是普通感冒,没想到她患了一种极易被误判为感冒的病——暴发性心肌炎,让她在鬼门关里走了一遭,经过梧州市人民医院儿科团队的及时抢救,成功救治了患有暴发性心肌炎的3岁患者林林。



      小朋友林林(化名)病初出现“咳嗽、发热、呕吐”等症状,一开始家长误以为是普通感冒,并没有重视,直到林林精神萎靡,不愿意吃东西等症状才送来我院就诊。送达我院时,林林已经是处于休克状态,呼吸急促,全身冰凉,外周血压无法测出,心音无力,经床旁心脏彩超检查提示心脏收缩功能极弱,左室壁弥漫性运动减弱,心脏射血分数低至25%。床旁心电图提示窦性心律不齐,ST段改变,心肌酶显著升高,经过儿科重症监护室医护团队的会诊,了解患者的情况并查看相关检验报告后,确认林林并不是一般的感冒,而是暴发性心肌炎。

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      暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种,极其凶险,发病时间短,进展迅猛,死亡率极高。明确病因后,医院儿科重症监护室医护团队日夜奋战,细心照料,时刻关注林林的病情变化,先后采取抗休克、强心、呼吸机、激素、丙球、维持多脏器功能等措施进行积极救治,同时紧急邀请院内多科专家会诊,共同商讨治疗方案,做好行ECMO、CRRT治疗的相关准备。经过综合治疗,林林的心功能逐渐恢复至正常,受损的肝脏、胰腺也恢复良好,逐步脱离呼吸机,精神反应好,能自主进食,于日前出院。

      儿科主任廖传德介绍,近日天气反复,进入了感冒的高发季节,并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。通常来讲,病毒性心肌炎是由感染引起的。如果患上病毒性感冒却不及时治疗,使病毒进入呼吸道,通过血液循环到达心脏,就会入侵心肌细胞。此时,人的免疫系统就会对病毒展开围攻,在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞,从而引发心肌炎。典型急性心肌炎的症状与体征,在心脏症状出现前数日或者是前两周之内有呼吸道或者肠道感染,可伴有中度发热、疼痛、腹泻、皮疹等症状,进而会出现疲劳乏力、食欲不振、恶心呕吐、面色苍白,伴有心律失常,常合并一些心力衰竭等。暴发性心肌炎起病急,病情进展极其迅速,常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征,甚至猝死。

廖传德主任提醒,大家平时也应注意经常锻炼身体、营养均衡、保持愉快的心情,以增强免疫力,及时接种流感疫苗,养成戴口罩、勤洗手等良好的生活习惯,感冒期间最好不要进行剧烈运动,以免加重病情。感冒时如果出现极度乏力、胸闷、胸痛、气促心慌等症状,应及时就医,以排除暴发性心肌炎。

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